دليل مصاريف العلاج بالمستشفيات المتعاقد معها

 ————— للأعضاء فقط

نظام العلاج

  1. الكشف بالعيادات الخارجية بموجب بطاقة الاشتراك .
  2. يسدد العضو بمعرفته 25% من أسعار التحاليل والأشـعات وجميع الخدمـات التى يطلبها الطبيب المعالج بالعيادة الخارجية .

نظام العلاج بالأقسام الداخلية ( باطنة وجراحات ) بالدرجة الثانية الممتازة :

  1. يتم التحويل للأقسام الداخلية فـوراً بموجب بطاقة الاشتراك مع تقديم خطـاب تحويـل .
  2. يقوم العضـو بدفـع التأمين التى تحدده المستشفى عند الدخول لتغطية حصة العضو .
  3. في حالات الطوارئ يتم تقديم الخدمات الطبية للعضو بموجب كارنية العضوية على أن يتم تقديم خطاب تحويل للمستشفى في خلال 48 ساعة عمل .

التزامات العضو

يسدد العضو الذي يتم دخوله المستشفى بمعرفته ما يلى :

  1. %25 مـن كافـة تكاليـف العـلاج والعمليـات الجراحية
  2. فرق الغرفة بين أسعار الدرجة الثانية الممتازة وأى درجة أعلى يطلبها المنتفع مع تثبيت تكاليف العلاج .
  3. تكاليف الخدمات الفندقية مثل ـ التليفونات ـ الكافيتريا ـ ……
  4. نفقات إقامة المرافق بأكملها .
  5. كما يسدد بمعرفته جميع الحالات التي لا يتحملها المشروع وهي :

حالات لا يتحملها المشروع

  1. حالات العقم ( رجال ونساء) .
  2. الولادة و البحث عن الإنجاب .
  3. التنشئة الصناعية للأطفال وأطفال الأنابيب .
  4. وسائل تنظيم الحمل بأنواعها المتعددة والمستقبلية .
  5. الأمراض العقلية والأمراض المعدية .
  6. التجميل والتحسين بكافة صوره و أدوية تقوية الشعر.
  7. الأسنــــــــــــــــــان .
  8. النظارات الطبية والعدسات اللاصقة .
  9. جميع حالات الباكدج – الفحص الشامل.
  10. الأدوية ( وفى حالة الأدوية التي تصرف فى العناية المركـزة يجـوز مساهمة المشروع بما لا يتجاوز 10000 جنيه بعد موافقة مجلس الإدارة )

الحد الأقصى لمساهمة المشروع :

الأشعات والتحاليل والخدمات بناء على طلب الطبيب المختص : 5000 جنيه سنوياً .
الأقسام الداخلية ـ باطنة وجراحات : 5000 جنيه سنوياً .
الحد الأقصى لمساهمة المشروع للعضو في العام : 10000 جنيه سنوياً .
* مع الاستفادة من نسبة الخصم المقدم من المستشفى .